Аллергия по терапии

Аллергические болезни

Аллергические болезни — группа заболеваний, обусловленных гиперчувствительностью индивида к определенным чужеродным веществам — аллергенам и протекающих с развитием IgE-oпoсредованной реакции иммунной системы. Необходимыми условиями для возникновения аллергии являются высокая специфичность (реакция строго на определенные антигены), сенсибилизация (повышенная чувствительность к данному аллергену) и повторное воздействие аллергена на организм.

Аллергические болезни

Аллергические болезни — группа заболеваний, обусловленных гиперчувствительностью индивида к определенным чужеродным веществам — аллергенам и протекающих с развитием IgE-oпoсредованной реакции иммунной системы. Необходимыми условиями для возникновения аллергии являются высокая специфичность (реакция строго на определенные антигены), сенсибилизация (повышенная чувствительность к данному аллергену) и повторное воздействие аллергена на организм.

Термин «аллергия», означающий в переводе с греческого «ответ, реакция на чужое», предложил использовать австрийский педиатр К. фон Пирке в 1906 г . За прошедшее столетие аллергические болезни приобрели масштабы эпидемии, а распространенность аллергии среди взрослых и детей продолжает неуклонно увеличиваться. По данным исследований, различными аллергическими заболеваниями в западных странах страдают 35% жителей, в России — от 17,5% до 30% населения. Эти обстоятельства обусловили выделение специальной медицинской дисциплины – аллергологии, занимающейся изучением болезней, связанных с реакцией гиперчувствительности. К числу наиболее распространенных аллергических болезней принадлежат аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит.

Этологическая классификация аллергических болезней основана на выделении причинно значимого аллергена; в рамках нее дифференцируют пищевую, бытовую, инсектную, лекарственную, инфекционную аллергию. По способу проникновения в организм различают аэроаллергены, контактные, пероральные, инъекционные аллергены. С учетом условий, в которых развилась аллергическая реакция, выделяют бытовую, профессиональную, сезонную аллергию. В зависимости от преимущественного поражения той или иной системы органов различают следующие группы аллергических болезней: аллергодерматозы (атопический дерматит, экзема, крапивница и др.), кишечные аллергозы (аллергический энтероколит), респираторные (аллергический ринит, аллергический трахеобронхит, бронхиальная астма), острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Симптоматика различных аллергических болезней обусловлена общими патогенетическими механизмами: выбросом в ткани или в кровь медиаторов тучных клеток и базофилов, которые вызывают характерные сосудистые и гладкомышечные реакции: отек, гиперемию, зуд, гипотонию, затруднение дыхания. При этом конкретная форма аллергии зависит от того, в каком органе или ткани аллерген вступит в контакт с иммуноглобулином E, фиксированным на поверхности клеток. Если это произойдет в респираторном тракте, может развиться клиника аллергического ринита или бронхиальной астмы, в конъюнктиве глаза — аллергического конъюнктивита, в поверхностных слоях дермы – крапивницы, в подкожной клетчатке – отека Квинке и т. д. Поскольку аллергические болезни имеют крайне разнообразные проявления, в своей работе специалисты-аллергологи тесно контактируют с дерматологами, пульмонологами, отоларингологами, гастроэнтерологами, офтальмологами, диетологами и врачами других специальностей.

Специфическая диагностика аллергических болезней заключается в сборе аллергологического анамнеза, проведении аллерготестирования (аллергопроб и провокационных тестов), определении общего и аллергенспецифических IgE, при необходимости – выполнении функциональных исследований (спирометрии с пробами, пикфлоуметрии). После выявления причинного аллергена необходимо принять незамедлительные меры по его элиминации, т. е. полностью исключить контакт с веществом, провоцирующим аллергическое заболевание. С этой целью может потребоваться изменить пищевые привычки, отказаться от использования определенной косметики, избавиться от мягкой мебели и ковров в доме, прекратить прием некоторых медикаментов, сменить сферу профессиональной деятельности и т. д. Современные принципы лечения аллергических болезней предусматривают проведение специфической гипосенсибилизации (АСИТ) путем введения в организм аллергенов в постепенно возрастающих дозах. После полного курса АСИТ стойкую ремиссию удается достичь в 70-80% случаев. Для неспецифической терапии аллергических болезней используются различные группы препаратов: антигистаминные, кромоны, кортикостероиды, бронхолитики и др. Из немедикаментозных методов применяется акупунктура, климатотерапия, гомеопатия, фитотерапия.

В разделе «Аллергические болезни» настоящего медицинского справочника представлена информация о наиболее распространенных нарушениях иммунологической реактивности. Эти материалы компетентно рассказывают о современных взглядах на причины и особенности течения аллергических болезней, а также подходах к их диагностике и лечению.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Может ли появиться аллергия от сладкого

  Аллергия на свечи макмирор

  Избавится от пищевой аллергии

  Аллергия на лице и чешутся

  На виферон может быть аллергия

Аллергия

Под термином аллергия современные врачи подразумевают имуннопатологическую сверхчувствительную реакцию организма на разнообразные вещества с характерной неприятной симптоматикой, которая может существенно ухудшить качество жизни и привести к ряду хронических проблем со здоровьем.

От чего она возникает и как с ней бороться? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины

Корень причины возникновения аллергии — специфическая имуннобиологическая реакция, при которой активно взаимодействуют пары антигенов и антител, или же Т-лимфоцитов и антител с локальным повреждением клеток в данной области. Она возникает как ответ на определенный раздражитель, так называемый аллерген, которым может выступать любое вещество как внутренней, так и внешней среды.

За последние 100 лет количество проявления аллергии у людей растет в арифметической прогрессии. Ученые и медики связывают это с процессами глобализации, урбанизации и технического прогресса. В первую очередь это активное использование продукции химической промышленности в быту и на работе, компоненты которой могут, как сами выступать аллергенами, так и формировать почву для сбоев в работе всех систем организма.

Интересны также результаты статистики последних десятилетий — в развитых и обеспеченных странах люди страдают аллергией гораздо чаще, чем в государствах третьего мира. Этот факт связывают с массовыми привычками сверхтщательной гигиены — постоянное применение дезинфицирующих средств, шампуней, мыла и прочих аналогичных продуктов существенно снижает уровень контактов иммунной системы с целыми группами антител. «Нетренированный» иммунитет в случае стресса даёт совершенно нетипичную реакцию и формирует предпосылки к возникновению аллергии.

Отдельные исследователи сопоставляют также аллергию и наследственность — у родителей-аллергиков на 20 процентов чаще рождаются дети с той же проблемой.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Может ли появиться аллергия от сладкого

  Аллергия на свечи макмирор

  Аллергия на руках от сладкого

  Кальций д3 аллергия и сыпь

  Аллергия на лице и чешутся

  На виферон может быть аллергия

Терапия аллергических заболеваний

Аллергия – общие сведения

Аллергия – высокая восприимчивость человеческого организма к протеинам и гаптенам, это особая защитная реакция иммунной природы, возникающая в результате воздействия чужеродных объектов – аллергенов, в результате чего развивается патология.

Понятие аллергия появилось в 1906 году, когда австрийский педиатр Клеменс Пирке применил его для обозначения повышенной восприимчивости организма к воздействию определенных соединений.

Исследования, проведенные в разных регионах мира, показали, что примерно каждый пятый человек на Земле страдает той или иной формой аллергии.

Аллергическая реакция по своей природе аналогична реакции защиты от микроорганизмов. В 1968 году гиперчувствительность была разделена на четыре типа, однако некоторые исследователи выделяют и пятый – аутосенсибилизация, обусловленная иммуногенами. Реакции I, II, III, и V типов основаны на реакции иммуногена с гуморальными иммуноглобулинами, и называются реакциями немедленного типа. Реакция IV типа обусловлена реакцией поверхностных рецепторов лимфоцитов со своими лигандами, и, поскольку данные процессы протекают достаточно долго, они называются реакциями гиперчувствительности замедленного типа. Аллергическая реакция, основывающаяся на реакции иммуноглобулинов IgE, как правило, возникает спустя 5-100 минут после попадания в лёгкие пыльцы, домашней пыли (в т.ч. экскрементов клещей), при сенсибилизации к кожным, пищевым аллергенам, к яду некоторых насекомых, гаптенам. Клеточный тип реакции наблюдается спустя 1-2 суток. Его наличие обычно ассоциируется с ростом чувствительности к инфекционным иммуногенам. Но при сенсибилизации к полисахаридным антигенам плесени вероятен немедленный тип реакции, а при наличии высокой чувствительности к протеиновым компонентам – клеточный тип реакции. Во многом ситуация схожа при повышенной чувствительности человеческого организма к пыльце плюща и к определенным гаптенам.

Наиболее распространённые аллергены

Согласно результатам различных исследований, в развитии аллергических реакций основным фактором является плесень – в 30% случаев, пищевые добавки – 18-20%, домашние клещи 15-20%, цветень растений – 10-17%, пищевые продукты – 10-15%, медикаменты – 7-13%, шерсть домашних животных – 3-8%.

К продуктам, чаще всего вызывающим аллергию, относят: какао, кофе, шоколад, апельсины, земляника, яйца, мёд, рыба, икра, мясо ракообразных, молоко, морковь, свекла, помидор, орехи.

Растения, вызывающие аллергию, классифицируют на три группы: древесные, злаки и сорняки. Древесные: береза, дуб, орешник, ильм, ясень, тополь, клён, орех, ольха. Злаки: мятлик, пырей, кострец, овсяница, ежа, алопекурус, рожь, маис. Но сильнейшими аллергенами являются сорняки. Наиболее аллергогенный сорняк – амброзия, менее активные – полынь и лебеда.

Для врача крайне существенна информация о локальных периодах пыльцевания растений, однако в России нет достоверных сведений о структуре, периодах и других особенностях пыльцевания. Имеются приблизительные сведения о наиболее аллергогенной пыльце определенных растений, но в России имеется несколько климатических зон, где произрастает большое разнообразие растений. Также следует учесть, что между цветнем растений и различными овощами и фруктами могут протекать перекрёстные реакции. Полынь может создавать общие детерминанты с тмином, бедренцом анисовым, перцем; цветень берёзы, ольхи, лещины могут создавать перекрёстные реакции с яблоками, орехами.

Развитие аллергической реакции

Диагностика

Среди основных направлений диагностики аллергических патологий – изучения анамнеза, симптоматики заболевания, результатов аллергологических тестов, а также лабораторных и функциональных методов диагностики.

Часто аллергические заболевания имеют наследственное происхождение. У лиц, страдающих атопическими формами аллергии, генетическая предрасположенность составляет 68%, неатопическими – 24%.

В ходе аллергологического исследования применяют скарификационные и кожные пробы. И только при отсутствии корреляционной связи между результатами анамнеза и данными внутрикожных проб проводят провокационные тесты с аллергенами. Самым безопасным из них является назальный провокационный тест.

Несколько меньшую диагностическую роль играет лабораторное исследование аллергенспецифических иммуноглобулинов IgE путём радиоаллергосорбентного теста, иммуноферментного анализа и др. Вспомогательную роль играют тест Шелли и тест деструкции лаброцитов. Для лиц с аллергическими заболеваниями респираторной системы необходимо проведение пикфлуометрии.

Лечение аллергии

Стратегия лечения аллергопатологий основывается на нижеперечисленных основных положениях: уничтожение аллергенов, применение препаратов, ингибирующих аллергические обострения, иммунодепрессивная терапия, специфическая аллерговакцинация.

Основной группой фармакологических препаратов, используемых в терапии аллергических патологий, являются антигистаминные препараты. Они применяются уже почти 60 лет, и всё это время оставались главными медикаментами в лечении аллергии. Антигистамины блокируют гистаминовые рецепторы и ингибируют воздействие гистамина. Они эффективно снимают зуд, чихание, выделения из носа. Самый распорстранённый побочный эффект от употребления данных медикаментов – седативный.

Все антигистамины первого поколения (мебгидролин, дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин и т.д.) оказывают седативный эффект. Кроме этого, они обладают антихолинергическим действием, проявляющимся сухостью ротовой полости, тошнотой, редко задержкой деуринации. Лицам, деятельность которых требует быстрой психической и моторной реакции (напр. водителям автотранспорта) употребление препаратов первого поколения противопоказано. Данные средства не должны употребляться людьми, служащими в вооруженных силах, авиации, а также при деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Не рекомендуется принимать данные препараты учащимся, людям, занятым умственным трудом.

Важным свойством этих препаратов, ограничивающих сферу их использования, является свойство усиливать воздействие этанола и транквилизаторов.

Антигистаминные препараты II поколения

С 1984 года стали применяться антигистамины второго поколения. Основные из них – астемизол, цетиризин, лоратадин и др. Особенности данных средств, кардинально отличающие их от традиционных блокаторов рецепторов гистамина I поколения:

  • высокая избирательность связывания H1-рецепторов и отсутствие воздействия на другие рецепторы (при соблюдении рекомендуемой дозировки);
  • эффективность блокады рецепторов (до 100% при рекомендуемой дозировке);
  • продолжительный эффект;
  • неспособность проникновения через гематоэнцефалический барьер;
  • отсутствие тахифилаксии и снижения эффекта при продолжительном приёме.

Вышеперечисленные характеристики определили три самых важных достоинства новых блокаторов H1-гистаминных рецепторов. Во-первых, они не вызывают многих побочных явлений, провоцируемых антигистаминами первого поколения (седативный эффект, воздействие на мочеполовую систему, пищеварительный тракт, зрение, слизистые оболочки). Во-вторых, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов второго поколения можно принимать один раз в день и употреблять продолжительное время без тахифилаксии. В-третьих, появление этих средств существенно расширило область применения антигистаминов (при хронических аллергических обострениях без замены употребляемого препарата – круглогодичном аллергическом насморке, хронической рецидивирующей крапивной лихорадке, бронхиальной астме, сопутствующей аллергическому насморку, а также у людей, деятельность которых требует высокой концентрации внимания).

Лоратадин

Одним из первых отечественных антигистаминов второго поколения стал лоратадин. Использование медикамента в различных медицинских учреждениях полностью доказало его высокую терапевтическую эффективность и безопасность. Многократные клинические испытания доказали, что лоратадин полностью соответствует требованиям, предъявляемым к антигистаминам II поколения.

Т.о., приобретая вполне доступный по цене препарат, человек получает возможность:

  • употреблять препарат один раз в день (продолжительность эффекта – 24 часа);
  • избежать седативного эффекта, характерного для подавляющего большинства антигистаминов I поколения;
  • быстро устранить проявления аллергии (эффект наблюдается уже спустя полчаса после приёма);
  • минимизировать побочные явления, характерные для антигистаминов;
  • приём средства не привязан к приёму пищи.

Благодаря высокой эффективности и отсутствию побочных эффектов, лоратадин считается одним из лучших антигистаминов в мире. На территории СНГ производится множество препаратов лоратадина, распространяемых по доступной цене. Все они отпускаются в аптеке без рецепта.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аллергия на свечи макмирор

  Лечении аллергии на клеща пыли

  Аллергия на сероводородные ванны

  Аллергия и трансаминазы

Хроническая аллергия: причины, виды и лечение

Хроническая аллергия – это заболевание, которое предполагает сбой иммунной системы для потенциальной защиты от аллергенов. При этом аллергия хронической формы проявляется на систематической основе, вследствие чего требуется постоянный контроль за состоянием здоровья.

Многие люди, которые страдают подобным недугом, беспокоятся относительно потенциального ухудшения состояния здоровья и возможного появления дополнительных жалоб. Нужно понимать, что течение аллергических реакций у всех людей существенно различается, поэтому невозможно определить, какими будут последствия в дальнейшем.

Причины хронической аллергии

Основная причина любых аллергических реакций – это слабость иммунной системы. Нужно отметить, что большинство аллергенов являются безвредными. Однако иммунитет может воспринимать потенциально безвредные аллергены, как источник возможной угрозы. По данной причине крайне важно позаботиться не только о предотвращении нежелательного контакта с аллергенами, но и об улучшении работы иммунной системы.

Важно понимать, что риск развития аллергии хронической формы практически всегда связан с генами. При этом, если только один родитель является аллергиком, риск составляет 33 %, но этот показатель может быть повышен до 70, если оба родителя страдают недугом.

Симптоматика

Хроническая аллергия может проявляться по-разному. При этом лечение всегда должно проводиться только при взаимодействии с опытным врачом, который может определить самый эффективный курс лечения.

К кожным заболеваниям традиционно относят дерматит, экзему, крапивницу. В этом случае заболевание поражает кожу, приводит к дискомфорту и даже провоцирует симптоматику со стороны нервной системы.

Нужно отметить, что дерматит и крапивница зачастую проявляются в раннем возрасте и даже у новорожденных деток. Если у детей проявляются нежелательные отклики со стороны иммунной системы, можно рассчитывать, что неблагоприятные симптомы обязательно пройдут после пяти лет, так как иммунная система ребенка станет более крепкой и совершенной.

Многие взрослые страдают от аллергического ринита. При этом активное увеличение числа заболевших начинается именно после подросткового возраста.

В особо тяжелых случаях аллергия может быть совмещена с искривлением перегородки носа, вследствие чего требуется обязательное хирургическое вмешательство для улучшения состояния здоровья и успешного преодоления признаков ринита.

Обострение аллергии зачастую сопровождается следующими нежелательными проблемами со здоровьем:

  • Снижение обоняния.
  • Нарушение чувствительности вкусовых рецепторов.
  • Нарушение сна и бессонница.
  • Отек, причем отечная слизистая носа может приводить к носовым кровотечениям;
  • Ухудшение аппетита.
  • Заложенность и шум в ушах при распространении воспалительных процессов на слуховые трубы.
  • Головная боль.
  • Чихание или кашель.
  • Слезотечение.

Вышеперечисленные симптомы приводят к тому, что обязательным становится лечение под пристальным контролем врача. Дело в том, что при других обстоятельствах состояние здоровья может ухудшаться дальше, доставлять серьезные беспокойства.

Диагностика хронической аллергии

В обязательном порядке проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют выявить аллерген и начать эффективное лечение. Дело в том, что сохранение контакта с аллергеном не позволяет рассчитывать на успешное проведение лечебного курса.

  1. При подозрении аллергии на какие-либо продукты питания целесообразно позаботиться о ведении пищевого дневника. Важно отметить, что аллергические реакции в этом случае проявляются достаточно быстро.
  2. Кожная проба, которая позволяет оценить до 20 триггеров одновременно. Важно отметить, что данный способ нежелателен до того, как ребенку исполнится три года.
  3. Прик-тесты. Данный способ похож на кожную пробу, но при этом предполагается не царапание кожи, а выполнение прокола.
  4. Аппликационная проба. Предполагается обязательное прикладывание двух марлевых повязок, причем одна из них должна обладать нанесенным аллергеном, а другая – физраствором. Обе повязки фиксируются на полчаса, после чего выполняется осмотр.
  5. Лабораторный анализ крови. Предполагается обязательное проведение исследования крови на оценку количества иммуноглобулинов Е и определения специфических антител.
  6. Провокационные пробы. Данная диагностика проводится только при сложных формах хронической аллергии. Предполагается обязательное стационарное наблюдение.

Вышеперечисленные способы диагностики направлены на постановку точного диагноза.

Лечение

В большинстве случаев требуется прием антигистаминных, абсорбирующих, гормональных препаратов. Медикаменты назначаются врачом в индивидуальном порядке с учетом оптимальной длительности приема и необходимой дозировки.

При кожной аллергии предполагается использование медицинских бальзамов, кремов. Седативные препараты назначают только при бессоннице и симптоматики со стороны нервной системы.

Самыми популярными препаратами для лечения хронической аллергии являются:

  • Антигистаминные препараты: Тавегин, Димедрол, Фенистил, Диазолин, Супрастин, Кларитин, Эбастин, Семпрекс, Телфаст, Трексил, Ксизал, Цетрин;
  • Мази: Видестем, Радевит, Бепантен, Преднизолон, Цинакорт, Фторокорт, Алулеин, Дермовейт, Ибупрофен, Вольтарен;
  • Капли: Опатонол, Азеластин, Лекроин, Зиртек, Фенистил, Виброцил;
  • Энтеросорбенты: Полисорб, активированный уголь, Поливелан, Лингин.

Важно отметить, что для лечения хронической диеты медикаментозным путем крайне важно соблюдать все рекомендации опытного врача. Только врач после обследования может определить, какие лечебные средства будут наиболее эффективными и подходящими для пациента.

В большинстве случаев при хронической аллергии нежелательно ограничиваться только медикаментозным курсом, так как уязвимость иммунной системы повышает риски, связанные с проявлением аллергических реакций.

Хроническая аллергия требует обязательного контроля у врача, длительного лечения и исключения любых факторов риска. Только при выполнении всех медицинских рекомендаций можно рассчитывать на достижение ремиссии, а следовательно – исключение нежелательной симптоматики.

Использованные источники: allergiyas.ru

Related Post