Аллергия педиатрическая

Аллергия

Впервые термин «аллергия» был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной и ergon — действую.

Что это такое?

Впервые термин «аллергия» был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной и ergon — действую.

Аллергия – это неадекватная реакция организма на различные вещества, проявляющаяся при непосредственном контакте с ними. Сегодня аллергические реакции считаются одним из самых часто встречающихся заболеваний. При этом надежных методов лечения, позволяющих полностью избавиться от аллергии, на данный момент не существует.

Об аллергии говорят тогда, когда в действие вступает иммунная система и организм отвечает бурной реакцией и преувеличенной защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны. То есть аллергия — это повышенная чувствительность, измененный ответ организма человека на воздействие определенных факторов — аллергенов.

Широкая распространенность аллергических заболеваний (более 20% населения планеты) говорит об аллергии, как о глобальной медицинской проблеме. В последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний удваивается каждое десятилетие. В настоящее время в России различными видами аллергий страдают в среднем 15-35% жителей.

Отчего это бывает?

Вызвать аллергическую реакцию может все, что нас окружает: солнечные лучи.

Один из основных «виновников» аллергии — гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Результат — расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи. Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти (к сожалению, первое происходит гораздо чаще, чем второе). Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Что происходит?

В ответ на попадание в организм аллергена возникает аллергическая реакция. Она проходит три стадии:

  1. сенсибилизация организма к аллергену и выработка антител или специальных лимфоцитов к нему;
  2. образование гистамина и подобных ему веществ;
  3. клинические проявление аллергии.

При первом контакте с антигеном проходит только первая стадия развития реакции. Выработка антител или лимфоцитов носит защитный характер – организм распознает чужеродное вещество и готовится бороться с ним в будущем.

При повторном попадании этого же антигена он соединяется с образовавшимися антителами или лимфоцитами и начинается вторая стадия реакции – выделение гистамина и других подобных веществ.

И если в результате сбоя иммунной системы их вырабатывается слишком много – начинается третья стадия реакции — повреждаются клетки, ткани, органы и развивается, собственно, аллергия.

Схожими с аллергией симптомами могут проявляться различные псевдоаллергии — заболевания, похожие по проявлениям на аллергию, но не имеющие в своем развитии стадии образования антител:

  • псевдоаллергия, вызванная повышенным выбросом или недостаточным разрушением гистамина в организме, а также избыточным поступлением его с пищей — может возникнуть при употреблении богатых этим веществом продуктов (например, некоторые виды сыров, колбаса типа «салями»), солнечном облучении, действии холода и др.;
  • псевдоаллергия, вызванная нарушениями в работе иммунной системы — может возникнуть при введении в организм рентгеноконтрастных веществ;
  • псевдоаллергия, вызванная нарушением обмена в организме определенных веществ — например, непереносимость аспирина и других анальгетиков.

Проявления аллергии

В зависимости от того, где и как возникает аллергическая реакция, можно говорить о проявлениях аллергии в форме ринита, конъюктивита, крапивницы, отека Квинке, дерматита, бронхиальной астмы или анафилактического шока.

Если после встречи с аллергеном у вас насморк, чихание, зуд в носу — это говорит о том, что у вас аллергический ринит. Классическими проявлениями аллергического конъюктивита являются «слезы градом», «ощущение песчинки» в глазах, жжение и светобоязнь. Пищевая аллергия у взрослых проявляется по разному, вплоть до удушья, а у детей чаще всего в форме диатеза. Кожными проявлениями аллергии являются крапивница и атопический дерматит.

Худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок(от греч. ana — обратный и philaxis — защита). Эта резкая и тяжелая форма аллергической реакции чаще всего возникает в ответ на прием лекарств или на укусы насекомых, как правило, пчел или ос. При анафилактическом шоке возникает внезапное состояние зуда, за которым немедленно следует затруднение дыхания и шок, вызванный резким снижением артериального давления. Признаком анафилактического шока является также слабый нитевидный пульс, бледность и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи). В тяжелых случаях при анафилактическом шоке возможен отек легких и головного мозга, что может привести к смертельному исходу.

И уж совершенно непредсказуемо ведет себя организм во время беременности: аллергия или может не проявиться вовсе, или проявиться при изначальном ее отсутствии, или при существующей аллергии у вас наступит период значительного улучшения самочувствия.

Диагностика

О начинающейся аллергии говорят следующие признаки:

  • насморк и слезотечение, возникающие каждый год в один и тот же период;
  • затянувшийся (более недели) насморк;
  • повторяющийся регулярно сухой ночной кашель.

При проявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу.

В поисках причины ваших аллергических реакций врач может заинтересоваться вашим местом работы — возможно, именно в этом кроется причина ваших мучений, — или попросить начать вести специальный дневник, в котором вы будете отмечать время начала аллергии, проявления и возможную причину. Если избегать контакта с аллергеном, то лечение может не понадобиться.

Чтобы выявить «виновника», применяют ряд методов диагностики аллергии: кожные пробы, метод исследования специфических антител IgE, провокационные тесты, элиминационные тесты, холодовой и тепловой тесты и др. Если же вы хотите пройти обследование по полной программе и получить максимальную информацию об аллергических предпочтениях вашего организма — вы можете пройти комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение и профилактика

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно излечивает от аллергии, поэтому борьба с аллергическими болезнями состоит либо в подавлении самой реакции иммунитета, либо в нейтрализации образующихся при аллергии веществ, вызывающих воспаление. Однако при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.

Для немедленного предотвращения начавшегося аллергического приступа существует целый ряд лекарств — антигистаминных препаратов. При тяжелой аллергической реакции кровь очищают при помощи методов иммуносорбции и плазмафереза.

Зная о своей предрасположенности к аллергии, необходимо всегда иметь лекарственные средства с собой, при этом по поводу их выбора и применения следует проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Наиболее перспективным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого человеку вводят все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Однако, процесс это крайне длительный — до нескольких лет.

Для дальнейшего предотвращения аллергических приступов в зависимости от их причины врач поможет подобрать вам индивидуальную гипоаллергенную диету, чтобы вы не встречались с пищевыми аллергенами, или составить сезонный график по вашему аллергену. Возможно, он посоветует вам сменить место работы или предложит другие способы избежать встречи с опасным для вас фактором.

Использованные источники: medportal.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Может ли появиться аллергия от сладкого

  Аллергия на свечи макмирор

  Аллергия на руках от сладкого

  Избавится от пищевой аллергии

Высокоинформативный, безопасный метод определения количества и наименования раздражителя — педиатрическая панель аллергенов: преимущества высокоинформативного современного тестирования

Успешное лечение аллергических заболеваний возможно только при точном определении раздражителя. Во многих случаях сложно сказать со 100% уверенностью, почему появляются негативные признаки зудящих дерматозов, лекарственной и пищевой аллергии. Специальные тесты и пробы позволяют установить вещество, провоцирующее острый иммунный ответ.

Педиатрическая панель аллергенов предназначена для контроля и определения опасных раздражителей, вызывающих отрицательные реакции. Применение метода иммуноблоттинга предотвращает развитие опасных осложнений при аллергических заболеваниях, позволяет врачам разработать оптимальную схему лечения. Статья содержит полезные данные о высокоинформативном современном тестировании.

Иммуноблоттинг: что это такое

Основное отличие современной методики от кожных тестов – не нужны микроповреждения эпидермиса для нанесения микродоз аллергенов. Для определения раздражителей у пациента берут кровь из вены. Специфичный метод разработан на основе ИФА – высокоинформативного иммуноферментного анализа. Иммуноблоттинг – это синтез электрофореза с ИФА.

При соблюдении правил риск занесения инфекции отсутствует, пациент не контактирует с раздражителями. Расшифровку результатов проводят квалифицированные специалисты, достоверность исследования – практически 100%.

Суть метода:

  • при подозрении на аллергию у ребёнка врач беседует с родителями, выясняет предполагаемый аллерген. Перед тестированием важно обозначить группу раздражителей. Иммуноблоттинг – эффективный метод, позволяющий проводить тесты не только у детей, но и у взрослых;
  • после минимальной подготовки к процедуре (аллергик несколько дней соблюдает несложные правила) медработник берёт кровь из вены;
  • в специально оборудованной лаборатории при помощи электрофореза антигены в зависимости от своей молекулярной массы распределяются по фракциям;
  • следующий этап – нанесение фрагментов на нитроцеллюлозную бумагу (отдельные полосы);
  • при выявлении антител к определённым раздражителям на соответствующем участке возникает тёмная полоска, подтверждающая аллергенность вещества;
  • стандартное время для определения раздражителей – от 4 до 7 дней, но в сложных случаях, при острой реакции возможна ускоренная интерпретация анализа на протяжении двух суток.

Посмотрите обзор и характеристику кремов от аллергии на коже для детей и взрослых.

О преимуществах и правилах использования японских фильтров для носа от аллергии написано в этой статье.

Преимущества

Современная методика имеет много положительных сторон:

  • анализ проводится малышам возрастом от полугода;
  • противопоказания практически отсутствуют;
  • длительная подготовка не нужна;
  • разрешён приём антигистаминных средств;
  • высокая информативность метода, точные результаты;
  • нет раздражения кожных покровов;
  • отсутствует дополнительный контакт с малыми дозами аллергенов, как при скарификационных пробах;
  • ответ готов через неделю, при тяжёлых случаях проводится ускоренная диагностика на протяжении двух суток;
  • широкий спектр аллергенов, на которые подтверждается ответ о время исследования;
  • возможность провести реакцию иммуноблоттинга не только к основным видам раздражителей, но и к дополнительным наименованиям. Этот нюанс важен при определении пищевого аллергена;
  • применение современного метода исследования крови предупреждает тяжёлые форма атопического дерматита, медикаментозной и пищевой аллергии, бронхиальной астмы, крапивницы, аллергического бронхита;
  • подготовка занимает не более недели, сложные мероприятия не нужны. Пациенту достаточно отказаться от некоторых лекарств и видов пищи;
  • анализ крови с применением метода ИФА и электрофореза позволяет не только подтвердить опасность определённого раздражителя, но определить, есть ли предрасположенность к аллергии, если у родственников выявлены негативные реакции, например, на пищу. При положительном результате родители смогут вовремя посадить ребёнка на гипоаллергенную диету, исключить развитие острых реакций.

Многие пациенты интересуются, почему иммуноблоттинг более информативен и безопасен, чем другие анализы на аллергены, скарификционные пробы и кожные тесты? Разница – в реакции организма, точности результатов. Исследование крови, сравнение результатов с педиатрической панелью абсолютно безвредно для детей: нет покраснения, зуда, отёчности эпидермиса, ложноположительные результаты исключены. Ещё одно преимущество иммуноблоттинга – исследования проводят с 6 месяцев, а скарификационные пробы разрешены только с трёх лет. При лихорадочном состоянии кожные тесты не проводят: введение малых доз различных аллергенов может спровоцировать острую реакцию.

Педиатрическая панель: виды аллергенов

Одно из преимуществ методики – контроль уровня чувствительности к широкому спектру раздражителей. Смешанная панель даёт сравнение с 12 пищевыми аллергенами педиатрической направленности и 7 респираторными разновидностями.

Иммуноблоттинг с применением педиатрической панели даёт подтверждение аллергических реакций на следующие компоненты:

  • молоко;
  • яичный белок и желток;
  • берёза;
  • арахис;
  • картофель;
  • казеин;
  • грибок;
  • пшеничная мука;
  • морковь;
  • фундук;
  • альфа и бета-лактальбумин;
  • пылевые клещи (домашняя пыль);
  • собака;
  • смесь аллергенов из различных трав;
  • кошка.

Как подготовиться к анализу

Методика несложна:

  • за неделю до исследования желательно прекратить приём лекарств, за исключением противоаллергических препаратов для детей, снимающих признаки аллергических реакций. В каждом случае рекомендации даёт лечащий врач;
  • за трое суток до исследования крови не стоит кушать острые и жареные блюда;
  • оптимальный вариант – не нервничать, не посещать физиопроцедуры;
  • взрослым пациентам запрещено принимать алкоголь и курить;
  • забор крови для дальнейшего иммуноферментного анализа проводится только натощак: при таком подходе результат будет наиболее точным. Нарушение правила «смазывает» картину.

Обязательное условие – опрос родителей, пациента, родственников о наследственных заболеваниях, образе жизни, аллергии, перенесённой в детстве (если таковая была). Важный момент: перечисление препаратов, назначенных на протяжении 6 месяцев до обследования. Доктор должен знать, какие симптомы и признаки аллергии беспокоят пациента, какова сила, продолжительность негативных реакций. Чем больше сведений о состоянии пациента и склонности к аллергии, тем успешнее будет лечение.

Расшифровка результатов

Степень тяжести аллергической реакции зависит от количества раздражителей, выявленных по результатам анализа с применением метода иммуноблоттинга. На педиатрической панели расположены маркеры аллергенов, часто провоцирующих негативные реакции у детей и взрослых. По результатам исследования, дополненным беседой с пациентом и родственниками, доктор разрабатывает схему терапии, подсказывает, как организовать гипоаллергенную диету и правильное питание.

Уровень аллергической реакции:

  • низкий – от 0,36 до 0,8;
  • средний – от 0,8 до 3,6;
  • умеренно высокий уровень – от 3,6 до 17,6;
  • высокий – от 17,6 до 51;
  • очень высокий – от 51 до 100;
  • предельный уровень – 100 и выше.

Тяжёлые аллергические реакции возникают у пациентов, у которых выявлены показатели от 17,6 и более. В подобной ситуации требуется грамотная терапия, постоянный контроль доктора, правильное поведение родителей. Нередко взрослые виноваты в развитии пищевой аллергии или аллергии на домашнюю пыль при неправильном питании малыша либо пренебрежении правилами гигиены жилища. Отсутствие положительных изменений усиливает тяжесть иммунного ответа. Критически высокий уровень по педиатрической шкале аллергенов угрожает жизни.

Узнайте о симптомах аллергии на мороз на лице, а также о лечении патологии.

О симптомах и лечении аллергического диатеза у взрослых написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html и прочтите о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении анафилактического шока.

Стоимость исследований

Средняя стоимость гемотеста – 4000 рублей. Высокая информативность метода, содержание многих аллергенов на педиатрической панели (иммуноблот RIDA) позволяет за одно исследование определить раздражитель.

Использованные источники: allergiinet.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аллергия на свечи макмирор

  Аллергия на руках от сладкого

  Избавится от пищевой аллергии

  На виферон может быть аллергия

  Чистка кишечника от аллергии

Для чего предназначена педиатрическая панель аллергенов?

Существует перечень способов, которые позволяют выявить аллерген.

Одной из информационных методик является педиатрическая панель – она определяет ту или иную аллергию.

Что такое иммуноблотинг?

Иммуноблотинг – высокочувствительный метод идентификации антигенов. По-другому называется вестерн-блоттинг. Является сочетанием ИФА с гель-электрофорезом. Изначально все нетипичные клетки разрушаются ультразвуком. Далее, в специальном геле с помощью электрофореза разделяются антигены инфекционного агента. После этого образец переносится на нитроцеллюлозную пленку и проявляется с помощью ИФА.

Методика ИБ позволяет выявить антитела на разные антигены возбудителя. Родителей часто интересует вопрос, с какого возраста может применяться метод? Он определяет наличие аллергии у детей от 6 месяцев.

С помощью иммуноблоттинга получают полную картину присутствия антител и их реакцию на антиген. Сегодня ИБ является одним из наиболее достоверных методов исследования – он дает 99% точность. Этот анализ положен в основу исследования при помощи аллергопанелей.

К положительным моментам иммуноблоттинга относят:

  • высокую информативность;
  • возможность проведения анализа детям от 6 месяцев;
  • широкий спектр – более 20 аллергенов;
  • нет контакта с раздражителями, как при скарификационных пробах.

Определение пищевой аллергии с помощью педиатрической панели

При попадании раздражителя иммунная система начинает атаку — она блокирует аллерген. Начинают вырабатываться антитела. Когда они вступают в связь с раздражителями, появляется аллергическая реакция.

Успешная терапия заболевания возможна при определении аллергена. В ряде случаев трудно однозначно ответить, что именно вызывает лекарственную непереносимость, кожные и другие реакции.

Для определения наименования и количества аллергенов используют педиатрическую панель. Анализ делают за 5-7 дней, но в экстренных ситуациях ответ дается за двое суток. Пройти исследование возможно в независимых лабораториях или медицинских учреждениях.

Обследование крови на аллергопанелях – частая процедура, которая дает возможность выявить реакцию на определенные реагенты. Это позволяет определить степень опасности конкретного вещества для человека в индивидуальном порядке.

Перед назначением анализа аллерголог принимает во внимание личностные характеристики пациента – текущую ситуацию болезни, возраст, другие жалобы. Анализ при необходимости проводят неоднократно, это позволяет определить эффективность лечения.

Чем раньше будет выявлен раздражитель, тем эффективнее и быстрее будет терапия. Это предотвратит развитие нежелательных последствий – дерматитов, астмы, крапивницы, ринита. Анализ рекомендовано проводить при частых рецидивах, наличии у родственников подобных реакций. Такой подход позволяет свести к минимуму или быстро купировать симптомы аллергии.

Видео от доктора Комаровского:

Панели аллергенов

Существует около 90 разновидностей панелей. Набор раздражителей составляется непосредственно под определенную местность. В основном используются отечественные аллергопанели – в них полностью охвачены все разновидности раздражителей.

Российская панель насчитывает порядка 90 аллергенов, 13 из которых пищевые:

  1. Российская расширенная 1 (в нее входят 36 веществ).
  2. Российская сокращенная 2 (на 16 веществ).
  3. Ингаляционная 3 (включает в себя 16 веществ).
  4. Универсальная.
  5. Пищевая на IgE-36 раздражителей.
  6. Пищевая на IgG-36 аллергенов №1 и №2.

Примечание! В процессе исследования обнаруживаются не только раздражители, но и взаимосвязь нескольких групп.

Приблизительный перечень исследований, которые проводятся в лабораториях, включает шерсть и эпителий питомцев, грибковые, бытовые, пыльцевые, пищевые, лекарственные аллергены. Какую именно выбрать панель решает врач.

Выделяют 4-е основные аллергопанели:

  • панель веществ пищевого характера;
  • ингаляционная (респираторная) панель 2;
  • смешанная;
  • педиатрическая панель.

Смешанная аллергопанель включает в себя 13 аллергенов пищевого типа и 7 респираторного. Сегодня эти два типа аллергенов смешиваются.

При пищевой непереносимости исследуется выброс иммуноглобулинов на следующие компоненты: яйцо (желток и белок), орехи, молоко, картофель, мука, казеин, соя, цитрусовые, морковь, морепродукты.

Ингаляционная панель включает респираторные раздражители, которые попадают через органы дыхания. Сюда входят следующие вещества: домашняя пыль, в которой присутствуют пылевые клещи фарина, птерониссимус, пыльца домашних растений, эпителий и шерсть животных.

Одним из способов выявления аллергии является педиатрическая панель Инвитро. Она включает порядка 20 аллергенов. Панели аллергенов для детей позволяют определить антитела к веществам, которые не принимает организм. В их число входят: пылевые клещи, различные продукты питания (молоко, цитрусовые, мясо и прочее), пыльца растений, домашняя пыль.

Видео от эксперта:

Обследование пациента

Один анализ не поможет при постановке диагноза. Необходимо комплексное обследование пациента. Оно начинается со сбора анамнеза. Врач учитывает сезонность события, клинические проявления, наследственный фактор, сроки возникновения симптоматики.

Сегодня обследование включает в себя несколько методик. К ним относятся анализ антител, и три вида тестов – провокационный, кожный и элиминационный тест. Провокационный проводится под контролем специалиста – больному вводится малая доза аллергена.

Элиминационный тест заключается в полном исключении контакта с раздражителем.

Кожный метод – на определенную зону наносится аллерген и совершается механическое повреждение с помощью уколов и царапин. Диагностика по крови позволяет определить группу раздражителей. Считается самым информационным методом.

После этого шага назначается клиническое исследование крови:

  • берется общий анализ на наличие аллергии;
  • определяется общий уровень IgE/группы IgE на панелях;
  • выявление антител к иммуноглобулинам G и E;
  • если результат окажется положительным, берутся кожные пробы и IgE к индивидуальным раздражителям.

Как проводят анализ на аллергию?

Анализ требует специальной подготовки.

Для корректного результата необходимо придерживаться несложных правил:

  • перед процедурой не есть и не пить разные напитки;
  • последний прием еды – за 10 ч. до анализа;
  • отменить за две недели антигистаминные лекарства;
  • за несколько дней исключить спиртное;
  • детям после прививок исследование проводить через три месяца;
  • не проводить в период обострения ситуации, во время воспалительного процесса или инфекционного заболевания;
  • исключить пищу с высокой аллергенностью.

Анализ следует сдавать в утренние часы, как правило, до 11.00. Необходимо проинформировать специалиста о препаратах (не относящихся к аллергии), которые пациент принимает.

Перед исследованием медработник составляет анкету и проводит анализ по стандартной схеме. Кровь берется из вены, далее проводится тест на аллергопанелях из разных групп. Назначается именно те раздражители, реакция на которые более очевидна.

Видео от доктора Комаровского:

Расшифровка полученных результатов

У здорового человека иммуноглобулин E составляет 0.001% (практически приравнивается к нулю) от общего количества всех иммуноглобулинов. При наличии аллергии его концентрация повышена.

Педиатрическая панель 4 – расшифровка полученных данных:

  • > 100 – критическое значение;
  • 51-99 – очень высокий показатель;
  • 17-50 – высокий;
  • 3.5-17 – умеренный;
  • 0.8-3.6 – средний;
  • 0.35-0.8 – низкий.

Показатели иммуноглобулина Е зависят от возраста:

  • новорожденные и дети до 2-х лет – 0-63 мМЕ/мл;
  • от 2-х до 14 лет показатели составляют 0-150 мМЕ/мл;
  • старше 14 лет – находятся в диапазоне 0-124 мМЕ/мл;
  • у пациентов 60 лет – 0-115 мМЕ/мл.

Иммуноглобулин G применяется для определения раздражителя при пищевой аллергии.

Его референсные значения следующие:

  • 999 нг/мл и меньше – продукт можно включать в рацион;
  • от 1000 до5000 нг/мл – употребление продукта разрешается не чаще 2-х раз в неделю;
  • более 5000 нг/мл – в течение трех месяцев не употреблять продукт.

Использованные источники: allergia.life